肺癌是危害人们健康与生命安全的严重恶性肿瘤，其发病率与死亡率高居恶性肿瘤的首位［1］。据相关调查显示，＞40 岁的群体是肺癌高发群体，且随着年龄的增长肺癌的发病率不断攀升［2］。然而，近年来受生存环境与生活压力等因素的影响，青年肺癌的发病率也以每年4.5%的趋势上升［3］。目前，及时采取有效的诊断与治疗措施对改善肺癌患者预后、延长其生存期具有重要的意义［4］。本研究通过回顾性分析本院收治的80 例肺癌手术患者的临床资料，并对不同年龄段肺癌手术患者的临床病理特征进行对比，以期完善肺癌患者的诊疗方案，为临床诊疗工作提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016 年5 月～2019 年5 月本院收治的80 例肺癌手术患者的临床资料，根据年龄段分为青年组(年龄＜45岁，32例)与中老年组(≥45岁，48 例)。纳入标准：所有患者均经病理检查证实；本次研究内容已告知患者知情同意，并已签署“知情同意书”。排除标准：严重肝肾功能障碍；传染性疾病；术前有放化疗史；资料不全。

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本次研究中对照组的患儿实施常规治疗,口服蒙脱石散,药物剂量针对于3岁以内的患儿为每次半袋,每天3次,而3岁以上的患儿则每天1袋,每天3次。而40例观察组患儿则加入微生态制剂进行治疗,主要为双歧杆菌四联活菌片,口服,每次2片,每天3次,利用温牛奶或者温水送服。

1.2 方法 根据患者的病情制定并落实手术方案，包括全肺切除术、肺叶切除术、袖式肺叶切除术、部分肺叶切除术。

2.2 两组患者病理类型与TNM 分期对比 青年组腺癌占比高于中老年组，鳞癌占比低于中老年组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。青年组Ⅲb～Ⅳ期占比高于中老年组，Ⅰ～Ⅲa 期占比低于中老年组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s) 表示，采用t 检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2 检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

肺癌是临床最为常见的恶性肿瘤，其患病群体逐年扩增，且呈低龄化趋势发展，给人们的健康与生命安全带来了巨大的影响。肺癌多见于中老年群体，青年群体中相对少见。然而，近年来受各种高危因素的影响，青年肺癌的发病率也不断攀升［5］。同时，据相关研究报道，男性肺癌的发病率高于女性［6］。本文研究中，老年组男性占比高于青年组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果可见，老年男性仍是肺癌的高发病群体。目前，肺癌流行病学调查显示，女性特别是青年女性肺癌的发生率明显升高［7］。本次研究中，青年女性高发病率符合上述特点，可能与空气污染、被动吸烟等因素有关。此外，两组吸烟史、合并症占比对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。老年患者受机体功能衰退的影响，存在诸多合并症，其中老年肺癌继发于COPD 可能与以下因素有关［8，9］：COPD 患者普遍存在吸烟史，而吸烟是目前公认的肺癌诱发因素；COPD 患者呼吸道炎症反复复发，致使支气管黏膜上皮呈增生性变化，继而易发生癌变。

1.3 观察指标 ①观察并对比两组患者的一般资料，包括年龄、性别、吸烟史、合并症等情况。②对比两组患者的病理类型，腺癌、鳞癌、鳞腺混合癌、小细胞癌与其他未定型。③根据国际抗癌联盟(UICC)与美国联合癌症分类委员会(AJCC)对比两组患者的原发肿瘤局部淋巴结远处转移(TNM)临床分期。

3 讨论

2.1 两组患者一般资料对比 中老年组男36 例(75.00%)，女12 例(25.00%)；年龄22～44 岁，平均年龄(34.5±8.5)岁；有吸烟史26 例(54.17%)；合并症19例(39.58%)。青年组男16例(50.00%)，女16例(50.00%)；年龄45～78 岁，平均年龄(64.5±9.6)岁；有吸烟史25 例(78.13%)；合并症4 例(12.50%)。两组性别、吸烟史、合并症占比对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

本文研究结果显示，青年组腺癌占比高于中老年组，鳞癌占比低于中老年组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见青年肺癌患者的病理类型以腺癌为主，而老年肺癌患者以鳞癌为主。与青年肺癌患者比较，老年肺癌患者病情进展与出现远处转移的时间相对缓慢。部分学者研究中对30 岁和＜40 岁的肺癌患者进行研究，发现腺癌是其主要的病理类型，且腺癌主要为周围型，具有侵袭力强、生长迅速、易出现远处转移等特点［10］。有学者［11］认为，青年肺癌患者病理类型多表现为腺癌的原因可能与过滤嘴吸烟有关，致使细小烟草致癌物质到达肺外周，即腺癌为常见发病部位。此外，一些研究发现，相较于其他病理类型，在较少的基因损伤后会诱发腺癌［12］。研究结果还显示，青年组Ⅲb～Ⅳ期占比高于中老年组，Ⅰ～Ⅲa 期占比低于中老年组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这可能与青年群体对于肺癌的认知与重视度不足有关，继而导致病情步入晚期［13］。因此，青年群体应对肺癌给予高度的重视，若出现下列情况应及时进行相关检查：①原因不明的刺激性干咳，且咳嗽性质出现变化［14］；②正规的抗结核、抗感染治疗无效；③反复持续胸痛与痰血；④无症状的顽固性胸腔积液；⑤孤立性肺部病灶，特别是存在毛刺、分叶征象；⑥相同部位反复出现的节断性肺炎，肺部阴影长时间无法吸收与肺膨胀不全；⑦肺外表现，例如头痛、声音嘶哑、胸骨痛、肌力降低、肢体麻木等［15］。临床医师对青年肺癌进行诊断时应综合其临床症状与体征，认真分析影像资料，以便及时诊断，早期治疗。

本课程以16级计算机科学与技术专业本科班中45名学生为教学试点对象实施了本课程改革方案，对每章知识点通过项目实现、当小老师，课堂考核、实验和期末考试等多种考核方式，以每项100分、计算出每名学生本知识点各项的平均分数，最后再计算出45名学生的平均值。最后得到本知识点学生的达成度，例如85分，达成度表示为85%，并根据结果提出改进措施，如表2所示部分知识点的教学效果评价及改进措施。

总之，相较于中老年肺癌患者，青年肺癌患者合并症较少、性别分布差异小，以腺癌为主，但恶性度更高，多数患者就诊时已步入疾病的中晚期，临床应重视青年群体的体检工作，做好疾病防控措施。

参考文献

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