在临床中,子痫前期属常见的产科妊娠合并症之一,临床症状表现为血压异常,严重者还会产生蛋白尿以及抽搐等情况[1],不但会影响到患者的身体健康,也会影响到胎儿的妊娠结局,所以针对此情况应对患者实施良好的治疗措施,以改善患者各项临床症状。当前,在临床中多运用硫酸镁治疗该疾病,但该种治疗方式不甚理想,所以应对患者采用联合用药治疗的方式。对此,本文主要研究拉贝洛尔、硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期的效果及安全性,现报告如下。
1.1 一般资料 选取本院2018 年1 月~2020 年1 月收治的72 例子痫前期患者,采用随机信封法分为对照组与观察组,每组36 例。对照组患者年龄21~37 岁,平 均年 龄(26.65±8.23) 岁;其中 初 产妇23 例,经产 妇13 例。观 察组 患者 年 龄23~39 岁,平均 年 龄(27.98±8.06)岁;其中初产妇23 例,经产妇13 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
以工学交替为切入点,以培养职业发展能力为目标,根据数控技术专业领域和合作企业职业能力的要求,辅以相关的职业资格标准,与企业共同开发符合职业能力要求的课程,突出专业素养、工作能力和社会素质培养的人才培养方案。课程开发思路如下:
由于工艺材料的特殊性和陶瓷本身的细腻、白净、如玉的质感,陶瓷创作时就应该充分发挥和体现陶瓷的自身优点,若表现油画、版画效果,要搞陶瓷干什么,不如去画油画、版画好了,陶瓷上也达不到油画、版画特色和理想的色彩,尤其是某些作品不结合陶瓷工艺的特点,且破坏了陶瓷的质地美,更是不可取。
1.2 方法 两组患者均实施饮食干预,控制患者活动,患者进行吸氧、营养补充等基础性治疗[1]。在此基础上,对照组患者采用硝苯地平(山东方明药业集团股份有限公司,国药准字H37022634)联合硫酸镁(杭州民生药业有限公司,国药准字H33021961)进行治疗,硝苯地平片20 mg/次,2 次/d 口服[2];将30 ml 硫酸镁和5%葡萄糖溶液250 ml 混合后进行静脉滴注,静脉滴注时间应保持在8~12 h。观察组患者采用拉贝洛尔、硫酸镁联合硝苯地平治疗,硫酸镁联合硝苯地平治疗方法同对照组,盐酸拉贝洛尔注射液(江苏迪赛诺制药有限公司,国药准字H32026121)100 mg/次,3 次/d 静脉滴注,全部剂量≤600 mg。
1.3 观察指标
1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
子痫前期特征表现为妊娠20 周后产生高血压、水肿以及蛋白尿等诸多情况,同时伴多脏器受损,若病情未能得到及时控制,还会导致患者出现昏迷、心力衰竭等症状[3],更甚会造成患者死亡。目前,该疾病的发病原理并不具备统一的论证,大多认为该疾病与患者家庭是否具有相关疾病史,患者自身的营养状况、精神状况以及外部环境等之间存在较大关联,并且临床治疗方式也不具备统一的规范和标准。
在对智能调控装置进行控制电路设计的过程中,依据智能调控装置的调控方案,对其PLC控制器进行I/O地址分配见表4。
1.3.2 不良反应 主要包括恶心、呕吐、肌无力、腹痛。
1.3.1 治疗前后24 h 蛋白尿定量水平与血压情况,血压包括收缩压及舒张压。
2.2 两组患者不良反应发生情况对比 观察组患者不良反应发生率为8.33%,对照组患者不良反应发生率为27.78%;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.1 两组患者治疗前后24 h蛋白尿定量水平与血压情况对比 治疗前,两组患者24 h 蛋白尿定量、收缩压及舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者24 h 蛋白尿定量(1.29±0.35)g/24 h、收缩压(129.25±15.73)mm Hg 及舒张压(81.35±9.62)mm Hg 均低于对照组的(1.97±0.73)g/24 h、(140.47±17.57)mm Hg、(93.61±9.05)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗前后24 h 蛋白尿定量水平与血压情况对比(±s)
注:与对照组对比,aP<0.05
表2 两组患者不良反应发生情况对比[n(%)]
注:与对照组对比,aP<0.05
子痫前期为妊娠期特有的一类疾病,主要涵盖妊娠期高血压、慢性高血压并发子痫前期、子痫前期以及子痫等,该疾病发病率约为9.4%[2],会严重威胁母婴健康,为导致母婴死亡的重要因素之一。
西山果真是出事了,大事。那个时候,我能听到的只是些人们吵吵嚷嚷的喊叫声,除此以外没有其他内容。我仰躺着,我动弹不了。我想大声呼救,可是已经不行,我的胸口上压着一根架子木,让我怎么也发不出声来。我拼了命地挣扎着,想独自从那个坍塌了的废墟里爬出来。我用手抠着地上的黑土块,黑土块冻得像铁一样。我用脚使劲地去蹬,但我的腿脚丝毫用不上劲儿,我感觉到,它们已经开始麻木了。
致使子痫前期产生的主要病因为[4-9]:①子宫胎盘缺血。因羊水偏多以及受产妇年龄因素和自身腹壁过紧等因素影响,会增大宫腔的压力,降低子宫胎盘血流量,进而致使胎盘缺氧以及缺血等;②缺少扩血管类激素。如缺少前列腺素等,这是由于前列腺素药物可发挥出扩张血管的作用,若血管扩张物质降低到一定程度时会加大血管压力,进而发生高血压;③个人免疫因素。通常来说,在子痫前期产妇中,初产妇明显大于经产妇。临床上必须重视子痫前期的治疗。据调查显示,硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期具备一定效果及安全性,这是由于硫酸镁利于改善患者肝肾心脑等诸多脏器的供血情况,可对患者神经组织等发挥抑制作用,也利于松弛患者肌肉,改善患者血管痉挛情况,发挥对血管的扩张作用,然单一运用该药物治疗所需的疗程较长,药效发挥也存在一定限制[10,11]。
硝苯地平为一种钙拮抗剂,可选择性产生对钙离子通道的抑制作用,进而保护患者的心肌细胞,也能够抑制细胞器内钙释放与钙内流,即便运用很小的剂量也能够发挥出较好的药效,也不会对患者的循环系统产生较大压力,利于控制患者血压水平[12]。但不可否认的是,联合运用上述两种药物,虽能够起到较好的临床治疗效果,但却仍然不够理想,且容易产生不良反应。而若能够联合运用拉贝洛尔、硫酸镁及硝苯地平治疗子痫前期,所产生的临床治疗效果以及安全性则更为确切。由于拉贝洛尔属肾上腺受体抗拮剂之一,其具备β 与α 受体抗结剂的效用,可降低外周血管阻力,扩大血容量,进而起到降压的目标[13]。且该种药物也可对β 的受体发挥出拮抗效用,缓解患者冠状动脉的痉挛状况,控制患者心率,降低耗氧量,从而改善患者心肌缺血的症状[14]。所以,将上述三种药物联合运用,则能够发挥出最为显著的协同作用,利于改善患者各项临床症状,同时安全性也非常高[15]。
在本次研究中,将72 例子痫前期患者采用随机信封法分为对照组与观察组,并分别采用硫酸镁联合硝苯地平治疗与拉贝洛尔、硫酸镁联合硝苯地平治疗,而后对比两组患者治疗前后的24 h 蛋白尿定量水平、血压情况以及不良反应发生情况。结果显示:治疗前,两组患者24 h 蛋白尿定量、收缩压及舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者24 h 蛋白尿定量(1.29±0.35)g/24 h、收缩压(129.25±15.73)mm Hg 及舒张压(81.35±9.62)mm H 均低于对照组的(1.97±0.73)g/24 h、(140.47±17.57)mm Hg、(93.61±9.05)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为8.33%,对照组患者不良反应发生率为27.78%;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,拉贝洛尔、硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期的临床效果及安全性均较高,能够显著降低患者血压水平及不良反应发生率,其预后效果良好。
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Analysis of effect and safety of labetalol,magnesium sulfate and nifedipine in the treatment of preeclampsia
文章来源:《中国实用医药》 网址: http://www.zgsyyyzzs.cn/qikandaodu/2020/0521/347.html
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