(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《实用中西医结合诊断治疗学》、《中华药海》、《中国临床药物大辞典·中药饮片卷》
你好,我是中医人,文君然。
看到标题,你可能会奇怪,什么叫做“样板方”?
样板方的意思是,它很经典,有代表性,体现了某种治法,或者某种疾病症候的一般性特点。
下面我说的这个,就是我们在学习中医药的时候,老师留给咱们的样板方。它是我们必须背诵、必须理解的。
你看一下吧——
大枣12枚,桂枝6克,干姜9克。三味药放在一起,大枣掰开,用水煎煮取药汁。煮开以后,小火慢熬10分钟。然后,我们就喝这个药汁,代茶饮。每日一剂。如果感觉太麻烦,可以反复用刚烧开的沸水来冲泡,直至味淡。
这个配伍能干啥呢?我告诉你,就是调和营卫,应对皮肤瘙痒。
我以前还真就用过这办法。
我记得,患者是一位中学教师。退休以后,逐渐出现秋冬季节皮肤瘙痒的毛病。尤其是入夜时分,瘙痒很严重,几乎无法入睡。
她想去医院之前,先找我商量商量,看有没有简单实用的办法,先“顶一顶”。
当时我仔细观察,发现她舌苔薄白,脉象有点偏浮紧。在平时,则比较畏寒怕冷,手脚不热乎,小肚子经常发凉,食欲不振,偶尔会胃部隐痛,但是用热水袋能捂过来。
我当时就说,你这是里头外头一起凉,皮肤营卫不和啊。
老太太不明所以。
我见状,写了一个小配伍,就是上面桂枝、干姜、大枣的搭配。我说,你先用着,试试看。实在不行,再想别的办法。
结果怎么样?这杯药茶,她喝了三天,第四天晚上,瘙痒大大减轻,当夜睡了一宿好觉。
从那以后,她经常用这办法泡水代茶饮。据说,皮肤瘙痒的毛病越来越轻浅了,对生活的影响不大。
这到底是什么原因呢?我简单给你梳理一下。
你看,我们的皮肤出现了瘙痒、干燥的毛病。怎么回事?第一个,考虑是不是血虚。没有血濡养皮肤,它肯定出毛病。第二个,考虑是不是血热血燥而生风。就是说,你的血液里有燥热之邪,皮肤肯定也受不了。第三个,就是更加常见的因素,即营卫不和。
什么是营卫不和?营,指的是营气、营血,是运行于肌表的血液。卫,指的是卫气,它运行于皮肤表面。营气在内,卫气在外,互相制衡,互相依附,构成了我们皮肤的免疫力。如果营卫之间,因为一方的虚弱,或者两方的虚弱,导致不能很好配合、濡养肌表了,我们就会出毛病。这个毛病体现出来,就很可能是畏寒、怕冷、易外感、瘙痒、干燥等等。
就上文这个老教师而言,她脉象浮紧,舌苔薄白,平时又比较怕凉,手脚不温,皮肤干燥,瘙痒于秋冬季节天气转凉的时候加重,可以看到,这是营卫不和,寒邪外袭,导致肌肤气血失养、津液滞涩带来的。与此同时,她还有小腹和胃部冷痛的问题。这说明,她中焦虚寒。中焦不固,则加重了营卫不和的局面。因为无论是营气,还是卫气,他们都源于脾胃啊。
所以这个人的问题,该如何解决,就比较明确了。一方面,暖脾胃、固中焦。另一方面,要调和营卫。
怎么做?桂枝、大枣、干姜,这三味药配合起来,比较不错。其中的桂枝,能解表散寒,温阳化气,是充实卫气的一味良药。大枣,则健脾养血,充实营阴。两者配合起来,气血同补,令营卫之气调和。其中的干姜,可以温脾胃,提振中焦之气,令气血生化有源。这就是基本意图。
可以说,这个小配伍,对于营卫不和、外感寒邪所致的皮肤瘙痒,有一定功效。患者主要表现,我再说一遍,就是在秋冬二季发作瘙痒,见凉就犯病,有的则是在夏天空调房间里也能发作,同时皮肤比较干燥,容易外感,免疫力比较差,平时可能手脚不温、容易腹泻便溏、脾胃较弱。舌淡,苔薄白,脉象浮紧。
有药物过敏史、属于过敏体质的人慎用,肝肾功能不全、经期、孕期、哺乳期者慎用。
好了。我就说这么多。
文章来源:《中国实用医药》 网址: http://www.zgsyyyzzs.cn/zonghexinwen/2020/0728/423.html
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