“痛风发作的时候，真的想过死了算了。”

老杨70多岁了，在十多年前得了痛风，每次痛风发作都疼得生不如死。他靠每天都吃别嘌纯来治疗缓解，吃了长达10年的时间，控制尿酸300左右，吃了之后一直未发作过痛风，但身上有些湿疹，很痒。

前两年改吃非布司他，在医生的指导下控制服药的剂量，尿酸也控制在300左右，湿疹也跟着好了。但跟老杨同样患了痛风的病友老周，就没那么幸运了。老周由于长时间吃非布司他，引起身体多个器官功能性衰竭，在一次突发的事故送入医院后，经医生全力抢救，但仍然没能将老周的命救回来。非布司他到底是一款怎样的药物？到底该怎么吃？

在日常生活中，有不少人认为非布司他和别嘌醇都能治疗痛风，所以两种药物没有多大区别的。毫无疑问，这样的想法是不正确的。

非布司他是一种效果显著的黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过黄嘌呤氧化酶的钼蝶呤中心，使氧化态或还原态的钼铺因子保持孤立状态，从而减少黄嘌呤氧化酶与底物的结合，减少尿酸的生成。这样一来可以降低血液中的尿酸浓度，以至于达到治疗高尿酸血症或痛风的作用。而别嘌醇是一种常用的降尿酸药物,主要通过抑制尿酸合成,适用于痛风患者的日常治疗。

不少有关文献表明，非布司他会比别嘌醇药效要更好。除此之外，相对于别嘌醇导致的胃肠道反应、剥脱性皮炎、白细胞减少、间质性肾炎等不良反应来说，非布司他所导致的不良反应会更小一些，其常见的不良反应有水肿、疲劳、情绪异常、口渴、胸痛不适、虚弱等。

虽然非布司他治疗痛风药效好，不良反应少，但在2017年11月5日，FDA曾发布安全性警告称：一项安全性临床试验的初步结果表明，与别嘌醇相比，非布司他可能增加心脏相关性死亡的风险。

因此，FDA建议痛风患者在服用非布司他时，要评估心血管风险，如果患者本身就有较为严重的心血管疾病，那就避免服用非布司他。

另外，当痛风患者在服用非布司他时，出现说话不利索、胸痛、气短、心律不齐等情况时，应及时就医。一般正常来说，非布司他是从小剂量开始，2周后血尿酸不达标者，可在医生指导下逐渐加量。

需要提醒的是，患者不能擅自增加或减少剂量，也不能擅自停药，否则不但控制不了痛风，还使病情变得更加严重。

俗话说，是药都有三分毒，非布司他也不例外。虽然其不良反应很小，但患者长期服用就会出现较为常见的两种副作用：一是肝损害，而是头痛。除此之外，一直吃还会出现以下这些副作用：

血液和淋巴系统：贫血、特发性血小板减少性紫癜、脾大、血小板减少症等。

胃肠道病症：腹胀腹痛、便秘、肠胃不适、胃酸过多、便血、口腔溃疡、呕吐等。

神经系统病症：味觉改变、中风综合征、感觉迟钝、短暂性缺血发作等。

呼吸、胸部及纵膈病症：支气管炎、咳嗽、呼吸困难、咽水肿、上呼吸道感染等。

新陈代谢病症：厌食症、食欲减退、糖尿病、高血糖、高脂血症、低钾血等。

肾脏、泌尿系统病症：血尿、肾石病、尿频、肾机能不全、尿急、失禁。

就目前来说，痛风是一种无法治愈的疾病，平时可以通过服用药物进行治疗，也可以通过注意一些生活细节来预痛风发作。

管好体重，切勿过胖。因为当人体重过胖时，体内脂肪含量就会过高，从而易引起血尿酸水平的升高，以至于引起痛风。

少吃含有高嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏、鱼等。在日常饮食中，可以多吃一些新鲜蔬菜、水果以及各种谷类等低嘌呤食物。

平时尽量避免受伤、着凉或过度劳累。因为这都有可能会引起痛风，所以痛风患者平时要尽量避免这些情况发生。

多喝水，少喝酒。

文章来源：《中国实用医药》 网址: http://www.zgsyyyzzs.cn/zonghexinwen/2020/0818/470.html