现在人们的生活水平质量提高,糖尿病的发病率也越来越高,轻者可通过饮食控制和运动的方式来控制血糖。若血糖仍然不达标,需合理用口服降糖药物和胰岛素治疗。胰岛素不仅仅能降糖,而且也能治疗其他疾病,如慢性溃疡和心脑血管急症的,虽然以上疾病发生在非糖尿病患者身上,但在糖尿病的不同阶段,也有可能出现以上病症。
1、治疗脑血管急症
脑中风患者会出现应激反应,其主要症状是心跳速度加快、高热、血糖突然升高,心脏、肺脏以及肾功能受损。当脑组织受到损害时,会使得升糖指数升高,如皮质醇、生长激素以及儿茶酚胺等,从而诱发糖尿病,导致血糖升高。血糖每升超过33.3毫摩尔,血浆渗透压超过每升350毫摩尔。在此状态下血液高度浓缩,会导致血管内渗透压超过大脑组织渗透压,从而使得脑细胞中水分被吸收到血管内,导致脑组织脱水,最终引起高渗性昏迷。患者除了积极治疗原发疾病外也要调整补液量,同时也要及早用胰岛素滴注,这样能减轻高血糖对大脑组织带来的损伤。
2、治疗心血管急症
现在胰岛素所组成的极化液在临床上广泛应用,是短效人胰岛素、氯化钾和葡萄糖液所组成的,供静脉滴注用。此类药物能促进心肌和骨骼肌等组织摄取以及利用葡萄糖,提高心肌血糖浓度,刺激心肌蛋白质合成,抑制脂肪酸释放,为心肌补充能量,保护缺血损伤的心肌,改善房室传导,避免出现心律失常。现在临床上越来越需此类药物,其组成成分也发生一定改变,不过胰岛素是必不可少的。烧伤患者会选择高浓度的极化液,心律失常会用镁极化液,重症患者会用强化极化液。
3、治疗慢性溃疡
受到外伤后若没有得到有效治疗,细菌会趁虚而入,导致细菌感染,血液循环和神经功能障碍,使得局限性皮肤组织缺损,若长时间不治愈会形成慢性溃疡。综合治疗的基础上可以用10毫升的生蜂蜜加4~10单位精蛋白锌胰岛素,制作成药物,直接涂抹在无菌纱布上,然后覆盖在创面部位,每天换药一次。胰岛素能促进组织生长因子,加快蛋白合成,利于创面愈合。胰岛素中含有的锌离子素也能促进创面愈合。
4、治疗烧伤
重度烧伤患者身体中会产生很多炎症因子,使得自身组织广泛受到破坏,蛋白被分解,血糖升高,引起高热反应,导致心脏、肺部、肾功能受到不同程度损害,甚至会引起多器官功能衰竭。综合治疗的基础上联合强化胰岛素治疗效果不错,也就是常规补充基础水分时,每5克葡萄糖液体中加入适量短效人胰岛素,持续性静脉点滴。需要提醒的是,每天需监测患者空腹和随机血糖,避免出现低血糖。强化胰岛素治疗能有效控制烧伤病情,促进创面愈合,而且能消除应激性高血糖反应,预防多器官功能衰竭。
温馨提示
胰岛素辅助治疗多种疾病,但必须在医生的指导下合理用药,不能自行用,以免对身体带来副作用。只要合理用胰岛素,就能延缓眼睛、神经系统和肾脏等并发症。
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参考资料:
1.《浅议胰岛素对糖尿病的重要意义及使用》,中国实用医药,2010-12-10
2. 《胰岛素:除了降糖,还能干什么? 》,医小护,2016-09-08
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文章来源:《中国实用医药》 网址: http://www.zgsyyyzzs.cn/zonghexinwen/2020/0901/496.html
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