（本文仅供学习参考，不能代替医嘱及方剂。文中配伍及方剂须在中医面诊指导下参考及应用- 面对面辨证，不要盲目尝试！）

本文理论基础：《方剂》、《中医辨证》

今日文章，我想和你谈谈中医治疗肩周炎的方法。

你相信吗？很多人都冻僵了，毕竟他们是愤怒的。

换句话说，他们的病源于肝郁。

我给你举个真实的例子。

说有这么一个女人，48岁，姓王。

她的问题是右肩疼痛，疼痛持续一年多。

在过去的一年左右的时间里，她不知道拍了多少次。结果显示，颈椎没有问题，肩关节也没有问题，也找不到明确的致病因素。

我该怎么办？她尝试了推拿按摩。上下压，不仅不好，而且问题越来越严重。不能完成抬右臂、前伸、外旋、伸直等动作。

我该怎么办？看到右臂被废，患者非常郁闷，几乎想放弃治疗。

后来有人向她建议，她还有一招，那就是喝汤。你为什么不试试中医？

这人一听，就不得不试一试。于是他去看了中医。

刻诊时，患者脉沉重，苔白，舌淡，全身乏力，不能进食。不知道是生病了还是什么的，她坐在那里，不断地叹息。仔细询问后，患者常感到胸部和胁部疼痛，但并不太严重。

医生询问患者发病前的生活经历。患者说，一年多前，她曾因为一些小事与家人吵过架，后来好几天都生闷气，甚至流着泪洗了脸。等心态渐渐平复下来，肩膀就开始疼了。

医生说，这是对的。肩膀的疼痛只是因为愤怒。

生气也会伤到肩膀？病人觉得不可思议。

这时候看医生的处方，就可以看到——

沉香、姜黄、槟榔、黑药各10克，3克人参、酒白芍、花椰菜各15克、黑蛇尾各6克、烤甘草。总共开了5剂。

结果，病人喝了五剂药后，疼痛大大减轻。原方不变，再服10剂，患者症状缓解，疼痛完全消失。

这个病历是1983年《新中医》记载的，我看了之后，在旁边标了几个字：“肝郁型肩周炎”。

现在，让我告诉你发生了什么。

这里补充一句：很多年前，我遇到了一个人。嘴里冒出一个血泡。

这个血泡是怎么长出来的？他自己也说不清楚。可转念一想，他忽然发现，自己生病的前一天晚上，是在生儿子的气。因为一件小事，他狠狠揍了儿子一顿。

打完后，第二天他的血泡就长出来了。

这件事是什么意思？说明愤怒会导致各种问题，各种你想不到的问题。嘴里的血泡是这样的，上面病历里的肩痛也是这样。

为什么？这是因为人在情绪波动、生气或情绪低落时，气血运行容易逆乱。在这种情况下，很容易对任何错误感到生气。

我们以上面病历中的女病人为例。她善于休息，胸大腿痛，明显是肝气郁结的状态。发病前，她因家务琐事闷闷不乐好几天，用眼泪洗脸，可见肝郁病史源远流长。肝郁郁结脾，中焦运化不正常，故不能食，气血生化不足，四肢无力。气滞血瘀，血流不畅，脉沉涩。如果它不起作用，它会很痛。患者肩部气血凝滞，出现肩痛。

所以，这个人的问题，归根结底就是气不流通。无论是活血化瘀、祛风散寒，都不能触及根源。

那我们来看看当时医生是怎么开处方的——

沉香、姜黄、槟榔、黑药各10克，人参3克，白酒芍药、花椰菜各15克，黑蛇、烤甘草各6克。

这个小菜谱很简单。它其实是古方“四磨汤”的配伍。

四沫汤，出自《济生方》，基本成分为人参、槟榔、沉香、天台黑药。它能做什么？是行气减逆，胸阔散结。此方为纠正小儿八经疏肝解郁的方剂。其中，乌药清肝气，行脾胃之气。沉香降气降逆，槟榔断气致滞。这些药材都性味辛，味香，动性强，比较容易伤正气。怎么做？添加一些人参人参以加强和巩固。这是总体意图。

上述病历中的医师在四霉汤的基础上，添加了姜黄、白芍、金盏花、黑蛇。其中，姜黄擅长止血止痛和肩臂行走。是治疗肩臂疼痛的重要药物。牛蒡，养血舒筋，黑蛇，祛风络脉。两者结合姜黄可缓解肩臂疼痛。白芍和烤甘草用于紧急止痛。白酒白芍止痛效果更佳。

这就是用药的大体思路。

看到这里，你可能会问。文老师，这么多的疏肝解郁方子，你为什么要用这四磨汤呢？对此，我的理解是，四沫汤比较擅长治疗“气过”。也就是说，对于肝郁气滞引起的胸膈肿、气胀、气喘，最好用四磨汤。至于肩痛，它的位置也在上面。虽然这与四沫汤的标准适应症有一定的差距，但病灶确实在上面（而且患者有胸大腿痛的感觉）。这也可以看作是“气对上”的体现。所以这个时候用四磨汤比较合适。

文章来源：《中国实用医药》 网址: http://www.zgsyyyzzs.cn/zonghexinwen/2021/0708/1575.html