去医院的时候,医生可能会问你有没有购买医疗保险,哪里买的医疗保险?
很多人从医生那里听到这个问题,不禁担心自己会不会被当成“待宰的羔羊”。如果他们有医保,医院会不会故意给我开一些很贵的药?如果他们说没有医疗保险,会不会花更多的钱?
其实,医生问是怎么回事?
首先我们来看看医疗保险的分类有哪些?目前,医疗保险主要分为两类,职工医疗保险和居民医疗保险。其中,职工医疗保险主要面向在职职工或离退休职工。公司和个人都需要支付每月费用,公司承担大部分费用。
居民医疗保险的对象主要是没有工作单位的人群,如自由职业者、全职妈妈和个体户。其中,居民医疗保险分为两种,一种是城镇居民医疗保险,一种是新型农村合作医疗保险。
职工医疗保险与居民医疗保险在报销和支付方面存在较大差异。
医生问你有没有医疗保险。真正的目的是什么?
我们去医院看病的时候,医生通常会问病人是否有医疗保险。其实,医生之所以这么问,是为了为了更好的开药或者制定治疗方案。
由于每个患者购买的医疗保险种类可能不同,报销比例也不同,让很多家庭难以小视这种疾病。如果患者有医保,医生会尽量在医保目录中开一些药,以减轻患者负担。
如果患者不仅有医疗保险,而且还购买了商业保险,那么医生就可以开出最有效的药物;如果患者没有购买任何医疗保险,医生会制定最实用、最经济的治疗方案。
另外,部分药物不在医保报销范围内,医生还需要与患者核实医保状态,并在开药时告知患者。
因此,当医生询问患者是否有医疗保险时,并不是什么棘手的事情,而是从患者的经济角度出发,制定适合患者的治疗方法。
医保有哪些功能,哪些药可以报销?
很多人都交过医保,但是很多人并不清楚医保的作用。医疗保险是一种帮助我们分担医疗费用风险的保险。参加医疗保险可以在我们生病时为我们提供保障。
对于被保险人生病时发生的医疗费用,医疗保险经办机构会给患者一定的经济补偿,从而减轻患者的经济负担,保护我们“能治病救人”的基本尊严。
但是,医疗保险并不是所有药品都可以报销的,也不是所有的情况都可以报销的。 《社会保险法》规定,符合基本医疗保险条件的药品、诊疗和服务设施费用,可以从基本医疗保险基金中报销。
因此,只有目录内的医疗费用才能报销,且医保药品目录内的药品应满足安全有效、临床必要、价格合理等基本条件。
但是,由于每个患者的病情不同,治疗方法可能不同,因此结算时的报销比例也可能不同。另外,关于医保目录还有三点需要注意:
只有A类药物可以全额报销,B类药物只能报销部分。不在医保目录内的药品需要患者自费,俗称“丙类药品”。
此外,特殊医疗项目不报销,如体检、正畸等医疗费用不在报销范围内;一般病房床位费可以报销,但VIP病房或特殊病房属于这部分床位费不予报销。
值得注意的是,不同地方的医疗保险政策会有一些差异。 具体报销费用以当地医保目录为准。
医生会对自费患者和医保患者用药“区别对待”
自费患者和医保患者在吃药时,医生也会区别对待,因为医生需要考虑患者治疗费用的报销比例。对于没有医疗保险的患者,医生会根据患者的经济负担开药。通常会给患者开一些负担得起且有效的药物。
对于购买了医保的患者,医生可以尽量选择医保目录中的药品,这样也可以减轻患者的负担。如果有药物必须自费使用,医生也会告知患者。
当然要提醒大家的是,这个“差别待遇”并不是指有医保的人。医生故意让他买更贵的药,但对于经济能力不同的患者,医生会选择或推荐更多的给他合适的药。
总之,我们去医院看病的时候,如果遇到医生问有没有医保,其实这只是医生给病人开药前做的准备工作,还要尽量减轻病人的负担。 #谣零零计划##39健康超能团#
文章来源:《中国实用医药》 网址: http://www.zgsyyyzzs.cn/zonghexinwen/2021/0724/1613.html
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